Хронічною хворобою нирок (ХХН) страждає близько 10-12% населення по всьому світу. Захворювання служить незалежним фактором серцево-судинного ризику.

Європейська ниркова асоціація (ERA) оновила клінічні рекомендації, спрямовані на зниження серцево-судинних ризиків у пацієнтів з ХХН. Документ опублікований в European Journal of Preventive Cardiology.

Експерти ERA рекомендують поділяти ХХН на легку, помірно виражену (пов'язану з серцево-судинним ризиком) і важку (пов'язану з дуже високим серцево-судинним ризиком). Діагностичними критеріями ХБП названі зниження розрахункової швидкості клубочкової фільтрації нижче 60 мл / хв на 1,73 м2 поверхні тіла і підвищення рівня співвідношення альбуміну до креатиніну в сечі вище 30 мг/г.

У документі підкреслюється, що скринінг ХХН (за допомогою визначення рівня креатиніну крові і співвідношення альбуміну до креатиніну в сечі) повинен стати частиною рутинної оцінки серцево-судинних ризиків.

Всім пацієнтам з виявленою хворобою нирок рекомендовано зміна способу життя, включаючи здорове харчування і нормалізацію ваги. Необхідно контролювати рівень артеріального тиску, переважно з використанням блокаторів ренін-ангіотензинової системи.

Лікарська терапія включає призначення інгібіторів АПФ і блокаторів рецептора ангіотензину. Пацієнтам із супутнім цукровим діабетом показано призначення інгібіторів SGLT2 для запобігання прогресуванню хронічної хвороби нирок і розвитку серцево-судинних подій. У разі відсутності захворювання експерти також рекомендують розглянути питання про призначення препаратів.

Пацієнтам з ХХН з групи високого ризику показано зниження рівня холестерину ліпопротеїнів низької щільності нижче 1,8 ммоль/л, при дуже високому ризику — нижче 1,4 ммоль/л при високому рівні альбумінурії, незалежно від артеріального тиску, показаний прийом блокаторів ренін-ангіотензинової системи.

Для запобігання розвитку серцево-судинних захворювань деяким пацієнтам показаний прийом антагоністів мінералокортикоїдного рецептора і/або інгібіторів PCSK9.