Данные проспективных исследований свидетельствуют о том, что существует связь между продолжительностью рабочего дня и развитием ишемической болезни сердца. Однако ни одно из предыдущих исследований не изучало, связаны ли продолжительные часы работы с повышенным риском рецидивов ИБС у пациентов, возвращающихся на работу после первого инфаркта миокарда (ИМ).

Целью исследования было изучить влияние продолжительного рабочего дня на риск рецидивов ИБС.

Исследование выполнялось в Канаде. В него включались пациенты, которые перенесли ИМ и вернулись на работу.

Средняя продолжительность наблюдения за участниками составила 5.9 года.

В зависимости от продолжительность работы в неделю пациенты классифицировались как частично занятые (21-34 часа в неделю), полностью занятые (35-40 часов в неделю), перерабатывающие (41-54 часа в неделю) и сильно перерабатывающие (≥55 часов в неделю).

В качестве исходов регистрировались фатальный и нефатальный инфаркт, а также нестабильная стенокардия.

Результаты

• Участниками исследования стали 967 мужчин и женщин в возрасте от 35 до 59 лет. Повторные события были зарегистрированы в 205 пациентов.

• Среди участников, работающих ≥55 часов в неделю, риск повторных событий был наибольший даже после поправки на социо-демографические и клинические характеристики, а также особенности образа жизни и работы (отношение рисков по сравнению с группой, работающей 35-40 часов в неделю: 1.67; 95% доверительный интервал 1.1-2.53). Линейное увеличение риска неблагоприятных событий выявлялось, начиная с продолжительности работы 40 часов в неделю.

Выводы

У пациентов, вернувшихся на работу после первого инфаркта миокарда, более продолжительное рабочее время в неделю связано с повышенным риском рецидивов ИБС. Меры вторичной профилактики, направленные на сокращение количества рабочих часов у этих пациентов, могут снизить риск рецидива ИБС.

Источник: Journal of the American College of Cardiology