Артериальная гипертензия (АГ) - это серьезное заболевание, которое поражает миллионы людей по всему миру. Благодаря повышению осведомленности о гипертонии и наличии оборудования для мониторинга, теперь гораздо проще выявить высокий уровень артериального давления.

Стоит отметить, что большинство людей проверяют уровень артериального давления в дневные часы. Как результат, высокий уровень артериального давления в ночное время часто остается без внимания. Однако результаты недавно опубликованного японского исследования подчеркнули негативное влияние ночного высокого кровяного давления на здоровье сердечно-сосудистой системы.

Исследование под названием «Ночной фенотип артериального давления и сердечно-сосудистые прогнозы» было опубликовано в медицинском журнале Circulation.

Целью мультицентрового проспективного исследования JAMP (Japan Ambulatory Blood Pressure Monitoring Prospective) (Японский амбулаторный мониторинг артериального давления) было исследовать связь между ночной гипертензией и сердечно-сосудистыми событиями, включая сердечную недостаточность.

Методы и результаты

В исследовании JAMP приняли участие взрослые пациенты, имевшие, по крайней мере, один фактор сердечно-сосудистого риска, и большинство из них принимали лекарства против гипертонии. Ни один из участников не имел сердечно-сосудистых заболеваний в начале исследования. Всего в исследование было включено 6359 пациентов (средний возраст - 68 лет, 48% - мужского пола), у большинства пациентов диагностирована АГ. Во время исследования участники носили устройство ABPM, которое регистрировало 20 дневных и 7 ночных уровней артериального давления. Период наблюдения составил 4,5 года.

За время исследования отмечено 306 сердечно-сосудистых событий, включая 119 инсультов, 99 коронарных событий и 8 эпизодов сердечной недостаточности.

В исследовании отмечено, что наличие ночной АГ достоверно ассоциировалось с повышенным риском развития сердечно-сосудистых событий (коэффициент риска (КР) каждые 20 мм рт. ст., 95% доверительный интервал (ДИ) 1,02-1,37, р = 0,029 ) и сердечной недостаточности (КР 1,25, 95% ДИ 1,00-1,55, p = 0,048). Кроме того, у пациентов с ночной АГ на 48% был повышен риск развития сердечно-сосудистых событий (КР 1,48, 95% ДИ 1,05-2,08, p = 0,024) и сердечной недостаточности в 2,5 раза (КР 2,45, 95% ДИ 1,34-4,48, p = 0,004) по сравнению с пациентами без ночной АГ.

Выводы

Результаты мультицентрового проспективного исследования JAMP свидетельствуют, что ночная АГ ассоциируется с повышенным риском развития сердечно-сосудистых событий в будущем.

Исследования подчеркнули необходимость контроля ночного артериального давления как у здоровых, так и у гипертоников. Медики предлагают сосредоточиться на антигипертензивных стратегиях, чтобы держать ночное артериальное давление под контролем. Снижая уровень артериального давления во время сна, можно значительно снизить риск сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых проблем.

Источник: Український медичний часопис