Артеріальна гіпертензія (АГ) – це серйозне захворювання, яке вражає мільйони людей по ​​всьому світу. Завдяки підвищенню обізнаності щодо гіпертонії та наявності обладнання для моніторингу, тепер набагато простіше виявити високий рівень артеріального тиску.

Варто зазначити, що більшість людей перевіряють рівень артеріального тиску в денні години. Як результат, високий рівень артеріального тиску в нічний час часто залишається поза увагою. Однак результати нещодавно опублікованого японського дослідження підкреслили негативний вплив нічного високого кров'яного тиску на здоров'я серцево-судинної системи.

Дослідження під назвою «Нічний фенотип артеріального тиску та серцево-судинні прогнози» було опубліковане в медичному журналі Circulation.

Метою мультицентрового проспективного дослідження JAMP (Japan Ambulatory Blood Pressure Monitoring Prospective) (Японський амбулаторний моніторинг артеріального тиску) було дослідити зв’язок між нічною гіпертензією та серцево-судинними подіями, включно із серцевою недостатністю.

Методи та результати

У дослідженні JAMP взяли участь дорослі пацієнти, що мали принаймні один фактор серцево-судинного ризику, і більшість з них приймали ліки проти гіпертонії. Жоден з учасників не мав серцево-судинних захворювань на початку дослідження. Загалом до дослідження було включено 6 359 пацієнтів (середній вік — 68 років; 48% — чоловічої статі), у більшості пацієнті діагностовано АГ. Під час дослідження учасники носили пристрій ABPM, який реєстрував 20 денних та 7 нічних рівнів артеріального тиску. Період спостереження становив 4,5 року.

За час дослідження відзначено 306 серцево-судинних подій, включно з 119 інсультами, 99 коронарними подіями та 8 епізодами серцевої недостатності.

У дослідженні відзначено, що наявність нічної АГ достовірно асоціювалася з підвищеним ризиком розвитку серцево-судинних подій (коефіцієнт ризику (КР) кожні 20 мм рт. ст., 95% довірчий інтервал (ДІ) 1,02–1,37, р=0,029) та серцевої недостатності (КР 1,25, 95% ДІ 1,00–1,55, р=0,048). Крім того, у пацієнтів з нічною АГ на 48% був підвищений ризик розвитку серцево-судинних подій (КР 1,48, 95% ДІ 1,05–2,08, р=0,024) та серцевої недостатності у 2,5 раза (КР 2,45, 95% ДІ 1,34–4,48, р=0,004), порівняно з пацієнтами без нічної АГ.

Висновки

Результати мультицентрового проспективного дослідження JAMP свідчать, що нічна АГ асоціюється з підвищеним ризиком розвитку серцево-судинних подій у майбутньому.

Дослідження підкреслили необхідність контролю нічного артеріального тиску як у здорових, так і у гіпертоніків. Медики пропонують зосередитись на антигіпертензивних стратегіях, щоб тримати нічний артеріальний тиск під контролем. Знижуючи рівень артеріального тиску під час сну, можна значно знизити ризик серцевої недостатності та інших серцево-судинних проблем.

Джерело: Український медичний часопис