Міжнародна група дослідників порівняла ефективність пероральних антикоагулянтів прямої дії та антагоністів вітаміну К у пацієнтів різного віку з ішемічним інсультом або транзиторною ішемічною атакою на тлі фібриляції передсердь. Результати дослідження опубліковані в журналі Annals of Neurology.

Вчені проаналізували дані 5984 осіб. З них 5593 пацієнти перенесли ішемічний інсульт і 391 пацієнт — транзиторну ішемічну атаку протягом трьох місяців до дослідження. Середній вік учасників склав 78 років, 1380 осіб були у віці 85 років і старше.

Пероральні антикоагулянти прямої дії отримували 3688 пацієнтів, іншим призначали антагоністи вітаміну К.основним критерієм ефективності служило виникнення таких ускладнень, як повторний інсульт, внутрішньочерепний крововилив і смертність від усіх причин.

Гіпертензія і попередній ішемічний інсульт в анамнезі частіше зустрічалися у пацієнтів 85 років і старше. Серед більш молодих учасників частіше виявляли цукровий діабет, дисліпідемію і куріння.

Протягом 6874 пацієнто-років було виявлено 279 повторних ішемічних інсультів. Крім того, діагностували 69 випадків внутрішньочерепних крововиливів і 737 смертей.

Аналіз показав, що ризик розвитку ускладнень нижче у пацієнтів, які приймали пероральні антикоагулянти прямої дії в порівнянні з тими, хто отримував антагоністи вітаміну К (відношення ризику склало 0,74). Відношення ризику розвитку ускладнень серед пацієнтів 85 років і старше, які отримували пероральні антикоагулянти прямої дії і антагоністи вітаміну К склало 0,65, а у пацієнтів молодше 85 років - 0,79.

Таким чином, перевага пероральних антикоагулянтів прямої дії перед антагоністами вітаміну К не залежала від віку і зберігалася серед пацієнтів 85 років і старше.