Кардіометаболічна мультиморбідність впливає на ризик деменції
Публікацію оновлено: Січень 23
Діабет 2 типу, хвороби серця та інсульт належать до групи кардіометаболічних захворювань, які є зростаючою проблемою в суспільстві. Зі старінням населення та покращенням охорони здоров'я у людей частіше розвиваються дві або більше з цих хвороб протягом життя, відомих як мультиморбідність кардіометаболічних захворювань. За оцінками, кардіометаболічна мультиморбідність вражає приблизно 30% людей похилого віку і призводить до збільшення смертності.
Кардіометаболічна мультиморбідність і початок кардіометаболічного захворювання в середньому віці значною мірою пов'язані з підвищеним ризиком розвитку деменції. Останнє дослідження, проведене шведськими вченими з Каролінського інституту серед близнюків, показує, що в основі цих захворювань можуть лежати одні й ті ж гени.
Результати дослідження опубліковані в European Heart Journal.
«Ці результати доповнюють зростаючу кількість свідчень зв'язку між мультиморбідністю кардіометаболічних захворювань та судинними і нейродегенеративними формами деменції і підкреслюють необхідність спеціального спостереження за особами, у яких в середньому віці розвивається діабет 2 типу, хвороби серця або інсульт, щоб знизити ризик розвитку у них деменції в літньому віці», — зазначила Ебігейл Дав (Abigail Dove), аспіранта Каролінського інституту та провідний автор дослідження.
Вчені проаналізували дані близнюків старше 60 років, які були зареєстровані в Шведському реєстрі близнюків у період з березня 1998 р. по грудень 2002 р. 17 913 учасників були розділені на категорії в залежності від наявності у них одного або декількох кардіометаболічних захворювань або відсутності у них цих захворювань.
Всі учасники були когнітивно здоровими на початок дослідження. За станом здоров'я учасників стежили до 18 років. Таким чином, дослідники змогли визначити, у кого в кінцевому підсумку розвинулася деменція, а у кого ні.
«Ми виявили, що кардіометаболічна мультиморбідність пов'язана з більш ніж дворазовим збільшенням ризику судинної деменції і 50% збільшенням ризику хвороби Альцгеймера», — підкреслила Ебігейл Дав (Abigail Dove).
Для кожного кардіометаболічного захворювання у людини ризик всіх видів деменції збільшувався на 42%. Відповідний показник для хвороби Альцгеймера становить 26%, а для судинної деменції — 64%.
Дослідження також показало, що ризик розвитку деменції був вищим, якщо у людини діагностували кардіометаболічні захворювання в середньому віці, порівняно з тим, якщо ці захворювання розвинулися пізніше в житті. Згідно з дослідженням, одним із пояснень цього може бути те, що якщо хвороба дебютує в ранньому віці, то вона може мати більш агресивну форму.
Вчені виявили цікаві зв'язки, коли проаналізували ризик розвитку деменції в невеликій групі (близько 400 пар) так званих несумісних пар близнюків, тобто два близнюки в парі відрізнялися один від одного як з точки зору поширеності кардіометаболічного захворювання, так і з точки зору можливого розвитку деменції.
Серед несумісних дизиготних близнюків, які мають 50% загальних генів, у близнюка з кардіометаболічним захворюванням, швидше за все, також розвинеться і деменція. Однак серед несумісних пар однояйцевих близнюків, які є генетичними копіями один одного, ризик деменції був подібним для обох близнюків, незалежно від стану кардіометаболічного захворювання.
Таким чином, дослідники дійшли висновку, що однакові генетичні фактори ризику можуть сприяти як кардіометаболічним захворюванням, так і деменції.