Група по проведенню метааналізів досліджень ліпідів і артеріального тиску (LBPMC) і Міжнародна експертна група по ліпідах (International Lipid Expert Panel, ILEP) провели систематичний огляд випробувань, пов'язаних з побічними діями статинов.

Результати опубліковані в European Heart Journal.

До аналізу увійшло 176 досліджень, у тому числі рандомізовані контрольовані і когортные. В цілому налічувалося 4 143 517 учасників. Для виявлення непереносимості статинов застосовувалися відразу три критерії міжнародного рівня.

Згідно позиції ILEP, це неможливість переносити дозу статина, необхідну для достатнього зниження індивідуального серцево-судинного ризику, що обмежує ефективне лікування пацієнтів з ризиком або наявністю серцево-судинних захворювань.

Ширше визначення Національної ліпідної асоціації (NLA), включає будь-які небажані ефекти, що пов'язані з якістю життя і призводять до рішення понизити дозу або відмінити препарат, який міг би принести користь пацієнтові.

Європейське суспільство атеросклерозу (EAS) фокусується на статин-ассоциированных м'язових симптомах (SAMS), уникаючи поняття "непереносимість". У заяві EAS вказане, що для виявлення SAMS оцінці піддаються м'язові симптоми і рівні креатинкиназы, пов'язані за часом з терапією статинами.

Поширеність непереносимості статинов серед усіх досліджень дорівнювала 9,1%, та при використанні критеріїв NLA, ILEP, і EAS результати виявилися схожими. У рандомізованих контрольованих випробуваннях показник був помітно нижчий, ніж в когортних (4,9% проти 17%). Як пояснюють автори, це може бути пов'язано з проблемами коректної постановки діагнозу статиновой непереносимості в клінічній практиці, і поширеність проблеми в реальній практиці може бути переоцінена. Не виключається і недооцінка в рандомізованих випробуваннях, де нерідко виключають осіб літнього віку і пацієнтів з хронічними захворюваннями.

Серед чинників, що підвищують ризик статиновой непереносимості, виділені літній вік, приналежність до жіночої статі, азіатської або негроїдної раси, ожиріння, діабет 2-го типу, споживання алкоголю, гіпотиреоз, хронічні захворювання печінки і нирок, а також використання антиаритмічних препаратів.

Джерело: Медвестник