Робоча група з профілактики захворювань США (USPSTF) випустила оновлені рекомендації щодо скринінгу фібриляції передсердь (ФП). Вчені дійшли висновку, що наявних даних, які підтверджують користь раннього виявлення миготливої ​​аритмії у безсимптомних пацієнтів недостатньо. Нові рекомендації замінюють документ 2018 року, в якому пропонувалося проводити скринінг із використанням ЕКГ.

Рекомендації опубліковано у випуску Журналу Американської медичної асоціації.

Згідно з документом, частота появи фібриляції передсердь із віком підвищується, досягаючи 10% у людей 85 років і більше. У пацієнтів із ФП підвищений ризик виникнення інсульту. Основною метою скринінгу безсимптомної фібриляції передсердь вважається ранній початок терапії антикоагулянтами для зниження ймовірності тромбоемболії. Проте автори заяви наголосили, що ризику інсульту у людей з безсимптомною фібриляцією передсердь не встановлено. Крім того, залишається незрозумілим, у які терміни слід розпочинати терапію антикоагулянтами за відсутності клінічних проявів.

У заяві сказано, що наявних даних недостатньо, щоб знайти рівновагу між отриманою користю та можливою шкодою під час проведення скринінгу фібриляції передсердь. Ця заява відноситься до пацієнтів 50 років і старше, у яких відсутні ознаки аритмії і не було виявлено минучих ішемічних атак або інсульту в анамнезі. Щоб прийняти рішення про необхідність скринінгу фібриляції передсердь безсимптомних пацієнтів потрібні додаткові дослідження.

«Нажаль, досі недостатньо доказів, щоб дізнатися, чи допомагає скринінг на миготливу аритмію запобігти інсультам у людей похилого віку», — йдеться у заяві члена робочої групи USPSTF Гбенгі Огедегбе. «Оскільки миготлива аритмія є фактором ризику інсульту і може залишитися непоміченою, клініцисти повинні керуватися своїм здоровим глуздом, щоб вирішити, чи слід проводити скринінг людей без ознак або симптомів миготливої ​​аритмії».

Джерело: Медвестник