Рабочая группа по профилактике заболеваний США (USPSTF) представила обновленные рекомендации по скринингу фибрилляции предсердий (ФП). Ученые пришли к выводу, что имеющихся данных, подтверждающих пользу раннего выявления мерцательной аритмии у бессимптомных пациентов недостаточно. Новые рекомендации замещают документ 2018 года, в котором предлагалось проводить скрининг с использованием ЭКГ.

Рекомендации опубликованы в выпуске Журнала Американской медицинской ассоциации.

Согласно документу, частота появления фибрилляции предсердий с возрастом повышается, достигая 10% у людей 85 лет и старше. У пациентов с ФП повышен риск возникновения инсульта. Основной целью скрининга бессимптомной фибрилляции предсердий считается раннее начало терапии антикоагулянтами для снижения вероятности тромбоэмболии. Однако авторы заявления подчеркнули, что риск инсульта у людей с бессимптомной фибрилляцией предсердий не установлен. Кроме того, остается неясным, в какие сроки следует начинать терапию антикоагулянтами при отсутствии клинических проявлений.

В заявлении сказано, что имеющихся данных недостаточно, чтобы найти равновесие между полученной пользой и возможным вредом при проведении скрининга фибрилляции предсердий. Данное заявление относится к пациентам 50 лет и старше, у которых отсутствуют признаки аритмии и не было выявлено преходящих ишемических атак или инсульта в анамнезе. Чтобы принять решение о необходимости скрининга фибрилляции предсердий у бессимптомных пациентов, требуются дополнительные исследования.

«К сожалению, до сих пор недостаточно доказательств, чтобы узнать, помогает ли скрининг на мерцательную аритмию предотвратить инсульты у пожилых людей», — говорится в заявлении члена рабочей группы USPSTF Гбенги Огедегбе. «Поскольку мерцательная аритмия является фактором риска инсульта и может остаться незамеченной, клиницисты должны руководствоваться своим здравым смыслом, чтобы решить, следует ли проводить скрининг людей без признаков или симптомов мерцательной аритмии».

Источник: Медвестник