Прийом вітаміну D знижує ризик розвитку діабету
Публікацію оновлено: Березень 17
Вчені з Медичного центру Тафтса в Бостоні проаналізували вплив вітаміну D на ризик діабету 2 типу у пацієнтів з переддіабетом.
Результати дослідження опубліковані в журналі Annals of Internal Medicine.
Автори проаналізували бази даних PubMed, Embase та ClinicalTrials.gov і виявили три рандомізованих дослідження, в яких взяли участь пацієнти з предіабетом. У цих випробуваннях тестувалися 3 форми вітаміну D для перорального застосування: холекальциферол, 20 000 МО (500 мкг) щотижня; холекальциферол, 4000 МО (100 мкг) на день; або ельдекальцитол, 0,75 мкг на день, порівняно з плацебо. Всі три випробування в сукупності мали середню тривалість близько 3 років. Вчені оцінювали час до виявлення нових випадків діабету і відновлення нормальної регуляції глюкози.
Дослідники виявили, що прийом вітаміну D знижував ризик розвитку цукрового діабету на 15%. Зниження абсолютного ризику протягом трьох років становило 3,3%.
Серед учасників з групи вітаміну D, у яких концентрація гідроксивітаміну D в плазмі крові становила хоча б 125 нмоль/л, холекальциферол знижував ризик діабету на 76% в порівнянні з учасниками, у яких рівень гідроксивітаміну D досягав тільки 50-74 нмоль/л. У цій підгрупі абсолютне зниження ризику протягом трьох років склало 18,1%.
Крім того, вітамін D на 30% підвищував ймовірність відновлення нормальної регуляції глюкози. Частота розвитку небажаних явищ (появи сечових конкрементів, гіперкальцемії, гіперкальціурії або смерті) в різних групах не відрізнялася.
Автори визнали, що абсолютна кількість зниження ризику невелика, особливо в порівнянні зі зниженням ризику, що спостерігається при інтенсивних змінах способу життя (58%) та при прийомі метформіну (31%). Але екстраполяція на понад 374 мільйони дорослих людей у всьому світі, які страждають на переддіабет, свідчить про те, що недорогі добавки з вітаміном D можуть затримати розвиток діабету у понад 10 мільйонів людей.
Що стосується того, наскільки високим повинен бути рівень вітаміну D, дослідження показують, що оптимальний рівень вітаміну D у крові, необхідний для зниження ризику діабету, може бути дещо вищим, ніж рекомендовано комітетом Інституту медицини 2011 року. Однак у супровідній редакції вчені закликають бути обережними щодо дозування вітаміну D. Оскільки існують важливі відмінності між добавками вітаміну D та терапією вітаміном D, а потенційна шкода високих доз вітаміну D досі не зрозуміла. Добавки вітаміну D у дозі від 10 до 20 мкг (від 400 до 800 МО) на день можна безпечно застосовувати на популяційному рівні для профілактики захворювань кісткової системи та, можливо, інших захворювань.
Співвідношення користі та ризику для прийому вітаміну D залежить від цільової групи населення і стану здоров'я конкретного пацієнта.