Прием витамина D снижает риск развития диабета
Публикация обновлена: Март 17
Ученые из Медицинского центра Тафтса в Бостоне проанализировали влияние витамина D на риск развития диабета 2 типа у пациентов с предиабетом.
Результаты исследования опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine.
Авторы проанализировали базы данных PubMed, Embase и ClinicalTrials.gov и выявили три рандомизированных исследования, в которых приняли участие пациенты с предиабетом. В данных испытаниях тестировались 3 формы витамина D для перорального применения: холекальциферол, 20 000 МЕ (500 мкг) еженедельно; холекальциферол, 4000 МЕ (100 мкг) в день; или эльдекальцитол, 0,75 мкг в день, по сравнению с плацебо. Все три испытания в совокупности имели среднюю продолжительность около 3 лет. Ученые оценивали время до выявления новых случаев диабета и восстановление нормальной регуляции глюкозы.
Исследователи обнаружили, что прием витамина D снижал риск развития сахарного диабета на 15%. Снижение абсолютного риска в течение трех лет составило 3,3%.
Среди участников из группы витамина D, у которых концентрация гидроксивитамина D в плазме крови составляла хотя бы 125 нмоль/л, холекальциферол снижал риск диабета на 76% в сравнении с участниками, у которых уровень гидроксивитамина D достигал только 50—74 нмоль/л. В этой подгруппе абсолютное снижение риска в течение трех лет составило 18,1%.
Кроме того, витамин D на 30% повышал вероятность восстановления нормальной регуляции глюкозы. Частота развития нежелательных явлений (появления мочевых конкрементов, гиперкальцемии, гиперкальциурии или смерти) в разных группах не отличалась.
Авторы признали, что абсолютное число снижения риска невелико, особенно по сравнению со снижением риска, наблюдаемым при интенсивных изменениях образа жизни (58%) и при приеме метформина (31%). Но экстраполяция на более чем 374 миллиона взрослых людей во всем мире, страдающих преддиабетом, позволяет предположить, что недорогие добавки с витамином D могут отсрочить развитие диабета у более чем 10 миллионов человек.
Что касается того, насколько высокими должны быть уровни витамина D, исследования показывают, что оптимальный уровень витамина D в крови, необходимый для снижения риска диабета, может быть несколько выше, чем рекомендовано комитетом Института медицины от 2011 года. Однако в сопроводительной редакционной статье ученые призывают соблюдать осторожность в отношении дозировки витамина D. Так как существуют важные различия между добавками витамина D и терапией витамином D, а потенциальный вред высоких доз витамина D до сих пор не ясен. Добавка витамина D в дозе от 10 до 20 мкг (от 400 до 800 МЕ) в день может безопасно применяться на популяционном уровне для предотвращения заболеваний костной системы и, возможно, других заболеваний.
Соотношение пользы и риска для приема витамина D зависит от целевой группы населения и состояния здоровья конкретного пациента.