Ризик інфаркту міокарда збільшується при субклінічному обструктивному коронарному атеросклерозі
Публікацію оновлено: Квітень 11
Коронарний атеросклероз може розвинутися в ранньому віці і залишатися латентним протягом багатьох років. Близько половини дорослих людей середнього віку без серцево-судинних симптомів мають коронарний атеросклероз за даними КТ-ангіографії, а це піддає їх значному ризику інфаркту міокарда, припускає проспективне когортне дослідження датських вчених.
Вчені з Університетської лікарні Копенгагена Rigshospitalet з'ясували, що субклінічний атеросклероз коронарних артерій підвищує ймовірність розвитку інфаркту міокарда і смерті. Результати дослідження опубліковані в журналі Annals of Internal Medicine.
У дослідженні взяли участь 9533 жителя Данії від 40 років і старше без ішемічних серцево-судинних захворювань в анамнезі. Наявність субклінічного атеросклерозу коронарних артерій оцінювали за допомогою КТ-ангіографії. Обструктивним вважався атеросклероз при стенозі 50% просвіту артерії і більше. Поширеним атеросклерозом називали ураження однієї третини коронарних судин або більше. Оцінювали частоту розвитку інфаркту міокарда і поєднаний показник, який об'єднував ризик настання інфаркту або смерті.
Ризик розвитку інфаркту міокарда виявився підвищений в 9,19 рази у людей з обструктивним атеросклерозом коронарних артерій. При поширеному атеросклерозі ймовірність інфаркту підвищувалася в 7,65 рази. Найвищий ризик розвитку інфаркту міокарда виявили у людей з безсимптомним обструктивно-поширеним атеросклерозом (відношення ризику склало 12,48). Поєднаний ризик смерті або інфаркту міокарда виявився підвищений приблизно в три рази при поширеному процесі, незалежно від ступеня обструкції.
Необструктивний субклінічний атеросклероз коронарних артерій виявили у 3483 осіб, обструктивну форму захворювання – у 936 пацієнтів. У решти учасників субклінічний атеросклероз не виявили. Протягом 3,5 року спостереження померли 193 людини, інфаркт міокарда виявили у 71 пацієнта.