Коронарный атеросклероз может развиться в раннем возрасте и оставаться латентным в течение многих лет. Около половины взрослых людей среднего возраста без сердечно-сосудистых симптомов имеют коронарный атеросклероз по данным КТ-ангиографии, а это подвергает их значительному риску инфаркта миокарда, предполагает проспективное когортное исследование датских ученых.

Ученые из Университетской больницы Копенгагена Rigshospitalet выяснили, что субклинический атеросклероз коронарных артерий повышает вероятность развития инфаркта миокарда и смерти. Результаты исследования опубликованы в журнале Annals of Internal Medicine.

В исследовании приняли участие 9533 жителя Дании от 40 лет и старше без ишемических сердечно-сосудистых заболеваний в анамнезе. Наличие субклинического атеросклероза коронарных артерий оценивали с помощью КТ-ангиографии. Обструктивным считался атеросклероз при стенозе 50% просвета артерии и более. Распространенным атеросклерозом называли поражение одной трети коронарных сосудов или больше. Оценивали частоту развития инфаркта миокарда и сочетанный показатель, который объединял риск наступления инфаркта или смерти.

Риск развития инфаркта миокарда оказался повышен в 9,19 раза у людей с обструктивным атеросклерозом коронарных артерий. При распространенном атеросклерозе вероятность инфаркта повышалась в 7,65 раза. Самый высокий риск развития инфаркта миокарда выявили у людей с бессимптомным обструктивно-распространенным атеросклерозом (отношение риска составило 12,48). Сочетанный риск смерти или инфаркта миокарда оказался повышен примерно в три раза при распространенном процессе, вне зависимости от степени обструкции.

Необструктивный субклинический атеросклероз коронарных артерий выявили у 3483 человек, обструктивную форму заболевания – у 936 пациентов. У остальных участников субклинический атеросклероз не обнаружили. В течение 3,5 года наблюдения скончались 193 человека, инфаркт миокарда выявили у 71 пациента.