Длительное снижение уровня холестерина ЛПНП безопасно и уменьшает риск сердечно-сосудистых осложнений
Публикация обновлена: Март 9
Известно, что уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) является общепризнанным фактором риска развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Однако оптимальный эффективный и безопасный уровень липида в долгосрочной перспективе окончательно не установлен.
Ученые из Гарвардской медицинской школы выяснили, что снижение уровня холестерина ЛПНП в течение длительного времени уменьшало вероятность появления серьезных сердечно-сосудистых событий, не вызывая нежелательных явлений.
Результаты исследования опубликованы в журнале Circulation.
В основном исследовании FOURIER (Further Cardiovascular Outcomes Research With PCSK9 Inhibition in Subjects With Elevated Risk) приняли участие 27 564 человека со стабильными атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Участники получали эволокумаб или плацебо. Среднее время наблюдения составило 2,2 года. В исследовании FOURIER-OLE участвовали 6635 человек. Все участники получали эволокумаб для снижения уровня липидов. Время наблюдения составило еще 5 лет.
В ходе исследования 1604 пациента достигли уровня холестерина ЛПНП ниже 0,5 ммоль/л. У 2627 человек концентрация холестерина ЛПНП составила от 0,5 до 1 ммоль/л. Высокий уровень холестерина ЛПНП (от 1,81 ммоль/л и выше) сохранился у 811 человек.
Анализ показал, что среди пациентов, у которых в течение восьми лет сохранялся низкий и очень низкий уровень холестерина ЛПНП, риск сердечно-сосудистой смерти, инфаркта миокарда, инсульта и госпитализации в связи с нестабильной стенокардией ниже в сравнении с участниками с высоким уровнем липидов. При этом ученым не удалось обнаружить взаимосвязи между низким уровнем холестерина ЛПНП и развитием серьезных нежелательных явлений, появлением или рецидивом рака, развитием катаракты, диабета, геморрагического инсульта, нейрокогнитивных расстройств и несердечной смерти.