Сучасне розуміння ролі ГАМК в корекції нейрохірургічної патології
Публікацію оновлено: Липень 19
Дисциркуляторна енцефалопатія (ДЕ) являє собою хронічно протікає судинне захворювання ГМ, що виявляється розладом його функцій [14-17]. Де характеризується комплексом дифузних і вогнищевих змін ГМ, обумовлених атеросклеротичним процесом. В основі патогенезу атеросклеротичної де лежить ішемія мозку. Ішемія супроводжується зниженням рівня вмісту високоенергетичних фосфатів, збільшенням збуджуючих амінокислот, накопиченням іонів кальцію всередині нейронів, морфофункціональним порушенням клітинних мембран, накопиченням вільних радикалів і нейромедіаторним дисбалансом. При де частіше уражаються гіпокамп, таламус, перикаллозальние області, чечевицеподібне ядро, деякі ділянки тім'яної і скроневої кори, тобто відділи ГМ, які більшою мірою відповідальні за формування емоційно-мнестичних процесів і вегетативних функцій [14, 15]. При визначенні стратегії терапії де необхідно враховувати гетерогенність патогенезу де і використовувати препарати з мультимодальною дією (антиоксидантну, вазоактивну, ноотропну) [16].
Було проведено дослідження, метою якого була комплексна оцінка впливу препарату Гамалате В6 на функціональний стан ЦНС і серцево-судинної системи у хворих де I-II стадії.
Матеріали і методи дослідження.
Відкрите пілотне когортне проспективне клінічне дослідження, яке включало 30 хворих де I-II стадії (17 жінок, 13 чоловіків) віком від 55 до 75 років (середній вік – 64,3 ± 5,5 року), було проведено в клініці Інституту геронтології імені Д.ф. Чеботарьова НАМН України. Критерії виключення були наступні: серцева недостатність III-IV функціонального класу за класифікацією Нью-Йоркської асоціації серця, інфаркт міокарда, набуті вади серця і наявність супутніх декомпенсованих соматичних захворювань. До і після курсового прийому препарату Гамалате В6 по 1 таблетці двічі на день протягом одного місяця хворим проводили Комплексне клініко-неврологічне і нейропсихологічне обстеження, що включало:
-
оцінку загальної функціональної незалежності (Індекс Бартел);
-
оцінку психоемоційного стану (тест " Запам'ятовування 10 слів» А. Р. Лурія, тест Мюнстерберга);
-
аналіз біоелектричної активності ГМ за даними електроенцефалографії (ЕЕГ) на апараті Neurofax EEG-1100 (Nihon Kohden, Японія);
-
дослідження мозкового кровотоку методом ультразвукового дуплексного сканування екстра - та інтракраніальних відділів магістральних артерій голови та шиї на приладі Philips EnVisor (PHILIPS);
-
трансторакальну ехокардіографію на приладі Toshiba Aplio 300 (Японія);
-
електрокардіографію з оцінкою варіабельності ритму серця за допомогою апарату Schiller AT-10 plus (Німеччина).
Статистичну обробку даних проводили за допомогою програмного забезпечення Statistica 6,0. Розраховували середнє значення, помилку середнього і статистичну значимість за допомогою параметричного (t-критерій Стьюдента) і непараметричного методу (χ2 Пірсона).
Повний текст статті дивіться нижче.