На сегодняшний день особенно акцентируется внимание на гипотиреозе в развитии и прогрессировании процессов атерогенеза.

Подтверждением тому является проведенное в 1995 г. в США (Колорадо) исследование по выявлению распространенности патологии щитовидной железы (ЩЖ) среди 25 862 участников. Были получены данные о том, что даже незначительное (субклиническое) уменьшение функции ЩЖ приводит к повышению общего холестерина.

По данным Бакирова Н.М. (2013) при исследовании пациентов с субклиническим гипотиреозом установлено, что атерогенные изменения липидного профиля крови нарастали по мере повышения уровня ТТГ.

Снижение тиреоидной функции при гипотиреозе, как правило, сопровождается нарушениями липидного обмена, не только общего холестерина, но и ЛПОНП, ЛПНП, снижением ЛПВП, ЛПВП-2, а также повышением апо-β и апо-α1 ТГ.

Таким образом, все большее число ученых во всем мире рассматривают субклинический гипотиреоз как один из факторов развития кардиоваскулярной патологии. Так как у пациентов молодого возраста субклинический гипотиреоз в большинстве случаев случайная находка, актуальным остается вопрос, в течение какого промежутка времени развивается кардиоваскулярная патология, особенно у бессимптомных пациентов.

Одним из важных показателей является комплекс интима-медиа (КИМ), отражающий общее течение атеросклеротического процесса и четко коррелируемый с заболеваемостью и смертностью. Даже у пациентов (25-44) с низким риском кардиоваскулярных событий по Фрамингемской шкале (<5%) при ультразвуковом исследовании сонных артерий выявляют начальные атеросклеротические изменения, что может быть косвенным свидетельством наличия коронарного атеросклероза.

Таким образом, толщина КИМ является сонографическим маркером раннего атеросклеротического поражения сосудистой стенки и отражает не только местные изменения сонных артерий, но и свидетельствует о распространении атеросклероза.