Хроническая недостаточность мозгового кровообращения (ХНМК) –медленно прогрессирующая дисфункция мозга, возникает вследствие диффузного и / или мелкоочагового повреждения мозговой ткани в условиях длительно существующей недостаточности церебрального кровоснабжения. ХНМК в отечественной литературе известна больше под термином "дисциркуляторная энцефалопатия" (ДЭ) [1]. Считается, что этот синдром объединяет почти все формы хронической патологии мозга при артериальной гипертензии и атеросклерозе – от легких клинических проявлений до более тяжелых форм. В МКБ-10 термина «дисциркуляторная энцефалопатия» нет. Используются I67.3 – прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия (болезнь Бинсвангера), I67. 4-гипертензивная энцефалопатия и др. [2]. Когда был впервые предложен этот термин, еще не существовало методов нейровизуализации – компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), однако дальнейшее развитие ангионеврологии, связанный с возможностью прижизненного исследования мозга, подтвердило основные положения концепции ДЭ.

ДЭ - гетерогенная, что находит свое отражение в этиологии, клинических, нейровизуализационных и морфологических особенностях ее отдельных форм.

Можно выделить следующие основные варианты ДЭ[1].

1. гипертоническая дисциркуляторная энцефалопатия.

1.1. субкортикальная артериосклеротическая энцефалопатия.

1.2. гипертоническая мультиинфарктная энцефалопатия.

2. атеросклеротическая дисциркуляторная энцефалопатия.

3. хроническая сосудистая вертебрально-базилярная недостаточность.

4. смешанные формы [3].

Целью нашего исследования является комплексный анализ эффективности и оценка безопасности курсового приема препарата Ноотрофен®, производства ООО «Фармацевтическая компания «ФарКоС», у пациентов с ДЭ и сахарным диабетом 2 типа (СД) в качестве адъювантных препарата к базовой терапии, которая используется в Украине в соответствии со стандартами ведения пациентов с данной патологией по схеме: по 1 табл.(250 мг) 2 раза в день в течение месяца.

Материалы и методы. Данное клиническое исследование проводилось как надзорное (неінтервенційне), открытое, контролируемое, рандомизированное, проспективное исследование, в котором препарат Ноотрофен® назначался в соответствии с зарегистрированных показаний. В исследовании не проводились дополнительные мониторинговые процедуры, а обследование пациентов выполнялось в рамках обычной рутинной медицинской практики. В исследовании приняли участие 50 пациентов (средний возраст = 53,9 ± 9,03 года, 5 мужчин, 45 женщин), получавших лечение в государственном учреждении «институт эндокринологии и обмена веществ им. В. П. Комиссаренко НАМН Украины " по поводу сахарного диабета 2 типа в состоянии субкомпенсации с Дэ. Диагноз ДЕ формулировался в соответствии с классификацией атеросклероза Всемирной организации здравоохранения от 2015 года и подтверждался данными лабораторных и инструментальных исследований (липидограмма, ультразвуковая допплерография церебральных артерий).

Полный текст статьи смотрите ниже.