Для лечения атеросклероза следует применять комплексную терапию. Понятие лечения включает в себя: изменение образа жизни, медикаментозную коррекцию состояния и, при необходимости, хирургическое вмешательство. Изменение образа жизни – это профилактические меры, о которых поговорим в следующей статье. Сегодня мы рассмотрим медикаментозную коррекцию и хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение атеросклероза.

Стратегия медикаментозного лечения зависит от уровней ХС ЛПНП и общего сердечно-сосудистого риска.

Медикаментозная терапия при атеросклерозе предусматривает применение 5 групп гиполипидемических (снижающих уровень липидов) препаратов: секвестранты желчных кислот, никотиновая кислота, статины, ингибиторы абсорбции холестерина, ингибиторы PCSK9 (пропротеин конвертазы субтилин/кексин). Эти средства оказывают стабилизирующее действие на атеросклеротическую бляшку, улучшают функцию эндотелия (внутренней оболочки сосудов), тормозят развитие атеросклероза, отличаясь при этом выраженностью влияния на различные показатели липидного обмена. Только врач порекомендует необходимый препарат и его дозировку. Чаще применяют статины. Лечение статинами способствует существенному снижению смертности и предотвращает сердечно-сосудистые осложнения. Необходимую дозу статинов подбирают индивидуально для каждого пациента. Препарат принимают один раз в день вечером перед сном. Вспомогательное значение имеют препараты на основе рыбьего жира, эссенциальные фосфолипиды. Их используют только в комплексе со статинами.

Хирургическое лечение атеросклероза.

Оперативное лечение показано всем пациентам, имеющим угрозу развития осложнений атеросклероза для восстановления проходимости артерий (реваскуляризация). При ишемической болезни сердца для предотвращения развития инфаркта производят стентирование или шунтирование коронарных артерий. При церебральном атеросклерозе для предупреждения развития инсульта производят стентирование сонных артерий. Для предотвращения развития гангрены нижних конечностей осуществляют протезирование магистральных артерий. Следует отметить, что необходимость и объем оперативного вмешательства устанавливается хирургом (кардиохирургом, сосудистым хирургом).