Альтернатива статинам?
Публикация обновлена: Март 26
В Новом Орлеане на совместных научных заседаниях Американской коллегии кардиологов и Всемирного конгресса кардиологов ACC/WCC 2023 ученые из Кливлендской клиники Американского колледжа кардиологов представили результаты результаты исследования CLEAR Outcomes.
Ученые подтвердили, что ингибитор АТФ-цитратлиазы bempedoic acid обеспечивает убедительную клиническую пользу в плане первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с непереносимостью статинов, которым необходимо снижение уровня холестерина.
В исследовании CLEAR Outcomes приняли участие 13 970 взрослых пациентов с непереносимостью статинов, средний возраст составил 65,5 года. Сопутствующий сахарный диабет выявили у 45,6% участников, а сердечно-сосудистые заболевания в анамнезе — у 69,9%. Пациенты получали плацебо или bempedoic acid в дозировке 180 мг ежедневно.
В ходе исследования CLEAR Outcomes риск развития серьезных нежелательных сердечно-сосудистых осложнений спустя 40,6 месяца наблюдения оказался на 13% ниже у принимавших бемпедоевую кислоту в сравнении с теми, кто получал плацебо. Вероятность возникновения инфаркта миокарда снижалась на 23%, а необходимость в реваскуляризации коронарных артерий — на 19%.
Средний исходный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности составил 139 мг/дл. На фоне терапии концентрация холестерина ЛПНП в группе bempedoic acid снизилась до 107 мг/дл.
Среди побочных явлений, связанных с приемом бемпедоевой кислоты, ученые отметили риск развития подагры, холелитиаза, повышения уровня креатинина, мочевой кислоты и печеночных ферментов.
Доктор медицинских наук Стив Ниссен (Steven E. Nissen) из Кливлендской клиники рекомендовал назначать bempedoic acid в сочетании с эзетимибом, чтобы снизить уровень холестерина ЛПНП на 38%, что сравнимо с терапией аторвастатином.
Источник: New England Journal of Medicine