У многих людей среднего возраста с явно здоровым сердцем наблюдается «тихое» накопление жировых отложений в артериях, как показывает новое крупное исследование.

Ученые из Швеции обнаружили, что более 42% участников исследования в возрасте от 50 до 64 лет, у которых не было известных сердечных заболеваний, имели признаки атеросклероза - скопления «бляшек» в артериях, которое может привести к сердечному приступу или инсульту. И это несмотря на то, что ни у кого не было болезни сердца.

Исследование, опубликованное в журнале Circulation, показало, что, хотя обычные скрининговые тесты на атеросклероз охватывают кальцийсодержащие бляшки в артериях, они могут пропустить некальцифицированные отложения.

«Измерение количества кальцификации важно, но оно не дает информации о некальцинированном атеросклерозе, который также увеличивает риск сердечного приступа», - сказал ведущий автор исследования, доктор Йоран Бергстрём (Göran Bergström), профессор Гётеборгского университета, Швеция. «Важно знать, что скрытый коронарный атеросклероз распространен среди людей среднего возраста. Его риск может резко увеличиваться в зависимости от возраста, пола и сопутствующих факторов риска ишемической болезни сердца», - отметил он.

Бергстрём и его коллеги проанализировали данные 25 182 взрослых шведов в возрасте от 50 до 64 лет, у которых в анамнезе не было сердечного приступа или процедур по лечению закупорки сердечных артерий. Все прошли два типа визуализирующих исследований: КТ сердца для выявления отложений солей кальция в коронарных артериях и компьютерную томографическую ангиографию коронарных артерий (КТ-ангиографию). Последний метод определяет объем и скорость кровотока.

Основные результаты исследования:

• Методом КТ-ангиографии удалось выявить атеросклероз различной степени у 42% участников исследования.

• Тот же метод показал, что у 5,2% людей с атеросклерозом атеросклеротические отложения закрывают просвет хотя бы одной коронарной артерии не менее чем наполовину.

• Почти у 2% тяжесть течения атеросклероза была большей: нарушался кровоток в главной коронарной артерии или ее трех магистральных ветвях одновременно.

• Метод КТ-ангиографии показал, что даже среди людей с нулевым индексом кальция (нулевой балл по кальцию означает, что в артериях нет определяемого кальция, и эти люди часто считаются людьми с низким риском сердечного приступа) 5,5% имели некоторую степень атеросклероза, а у 0,4% была значительная обструкция кровотока.

• У людей в возрасте 60-64 лет атеросклероз обнаруживали в среднем в 1,8 раза чаще, чем в 50-54 года.

• У женщин атеросклеротический процесс начинался в среднем на 10 лет позже, чем у мужчин.

В целом результаты ангиографии совпадали с оценками кальция участников исследования: из тех, у кого был очень высокий уровень кальция, у всех были признаки атеросклероза на КТ-ангиографии.

Авторы исследования подчеркивают, что КТ-ангиография, которую они использовали, является более точным методом, фиксирующим атеросклероз до того, как в атеросклеротических бляшках появятся кальцинаты. Бергстрём надеется, что ведущие кардиологические организации оценят эффективность КТ-ангиографии для диагностики.

«Это исследование показывает, что КТ-ангиография может изменить клиническую практику в будущем и может быть частью стратегий профилактики и управления рисками», - сказал Бергстрём. Однако он добавил, что необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать это.